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陈志敏医生网上挂号

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Time:2024/4/22 11:05:29关注:7

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 医院科室:浙江省儿童医院呼吸内科

    职  称:主任医师教授

    擅  长:对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平/尤其擅长于小儿慢性咳嗽/支...展开↓

    执业经历:陈志敏,男,主任医师,教授,呼吸科主任,小儿呼吸科学科带头人,从事儿科临床、教学、科研工作23余年,具有丰富的临床经验,对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平,尤其擅长于小儿慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗,熟练掌握小儿纤维支气管镜检查技术,现任中华医学会儿科分会呼吸学组委员、浙江省医学会儿科学分会委员、全国小儿纤维支气管镜协作组副组长。

    1963年10月出生,1984年毕业于原浙江医科大学医学系,1999-2000年曾在日本福井医科大学留学1年,2003年浙江大学研究生毕业,获得医学博士学位,现任浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任、儿科教研室副主任,硕士研究生导师。完成“小儿纤维支气管镜在婴儿呼吸道疾病诊断治疗中的应用”等省部级课题2项,发表学术论文40余篇,SCI收录论文5篇。参编临床儿科学等专著3部。

研究领域:儿童哮喘与呼吸道感染、尤其是肺炎支原体感染 成果/成就:现任中华医学会儿科学分会全科学组副组长;中国医师协会儿科呼吸专业委员会副主任委员;中国微生物学会人兽共患病专委会支原体学组副组长;国家卫计委合理用药专家委员会儿童用药专家组成员。浙江省医学会变态反应学分会副主任委员,浙江省医学会儿科学分会呼吸学组副组长。World J Pediatr、中华儿科杂志、临床儿科杂志、中国实用儿科杂志等杂志编委。主持国家自然科学基金项目3项,主持省部级课题6项。发表学术论文160余篇,SCI收录论文50篇。作为执笔者参与了《国家抗微生物治疗指南》《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2016年版)《儿童社区获得性肺炎管理指南》的制定。主编或参编儿科专著11部。

    说到哮喘,大多数父母都不陌生,小儿哮喘出现时会有反复咳嗽喘气,所以很多父母一看到孩子在反复咳嗽时就会认为是哮喘,其实在临床上除了哮喘,还有其他疾病会导致儿童反复咳喘。在儿童反复出现时查明原因很重要,不能全部归类于哮喘。

    除了哮喘还有哪些疾病会导致儿童反复咳喘?

    1、毛细支气管炎

    这种疾病儿童在首次发作时会伴随着喘息,大多数是因为病毒入侵呼吸道导致感染。一开始儿童会有感冒的症状,随着疾病加重会出现咳嗽并且伴随着喘息,甚至有时会有呼吸困难、面色发生改变等症状。

    2、肺炎

    肺炎也是学龄儿童比较常见的一种儿科疾病,它的出现会使儿童反复咳嗽,甚至出现喘息症状。肺炎在发生时,除了感染呼吸道,还会导致呼吸道出现变态反应而导致喘息症状。

    3、气道闭塞

    当病毒入侵时,会导致呼吸道受到感染,从而使支气管出现闭塞,当气道闭塞就会有咳嗽喘息等症状相继出现。

    4、胃食道反流

    胃食道反流在发生时也会出现症状,大部分是以呕吐恶心为特征,但也有一部分儿童会出现喘息、咳嗽等表现。而这种咳嗽喘息一般在止咳或者雾化吸入治疗后并不能得到缓解,所以要注意在使用药物后得不到缓解,而且在孩子平卧时症状会加重,就需要进行胃食道反流治疗。

    5、肿瘤

    肿瘤对于儿童来讲发病率较低,但纵隔肿瘤也是会导致儿童出现喘息咳嗽等症状的。随着肿瘤的不断增大,咳嗽喘息症状会慢慢地加重,而且采取雾化并不能得到缓解,进行CT一般能够确诊。

    6、支气管被压迫

    因为支气管周围存在主动脉、肺动脉,而这些动脉发育异常时会导致支气管被压迫,从而出现喘息咳嗽等症状。由于儿童身体正处于发育阶段,支气管以及这些动脉都在发育当中,如果生长的过程中导致支气管被压迫,就会出现不适。

    温馨提示,儿童反复咳喘要警惕并不一定是哮喘,也不要一味以哮喘治疗,要及时查明原因采取措施。而且要知道当环境过于干燥或者存在过敏原时,也会导致儿童出现咳嗽哮喘等症状。所以排除疾病外,也要注意生理性原因,如环境、饮食等。


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