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浙大附属滨江儿保医院呼吸内科陈志敏黄牛代挂号网上预约专业人士为您解决紧急问题

Time:2024/4/22 11:09:04关注:5

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 医院科室:浙江省儿童医院呼吸内科

    职  称:主任医师教授

    擅  长:对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平/尤其擅长于小儿慢性咳嗽/支...展开↓

    执业经历:陈志敏,男,主任医师,教授,呼吸科主任,小儿呼吸科学科带头人,从事儿科临床、教学、科研工作23余年,具有丰富的临床经验,对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平,尤其擅长于小儿慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗,熟练掌握小儿纤维支气管镜检查技术,现任中华医学会儿科分会呼吸学组委员、浙江省医学会儿科学分会委员、全国小儿纤维支气管镜协作组副组长。

    1963年10月出生,1984年毕业于原浙江医科大学医学系,1999-2000年曾在日本福井医科大学留学1年,2003年浙江大学研究生毕业,获得医学博士学位,现任浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任、儿科教研室副主任,硕士研究生导师。完成“小儿纤维支气管镜在婴儿呼吸道疾病诊断治疗中的应用”等省部级课题2项,发表学术论文40余篇,SCI收录论文5篇。参编临床儿科学等专著3部。

研究领域:儿童哮喘与呼吸道感染、尤其是肺炎支原体感染 成果/成就:现任中华医学会儿科学分会全科学组副组长;中国医师协会儿科呼吸专业委员会副主任委员;中国微生物学会人兽共患病专委会支原体学组副组长;国家卫计委合理用药专家委员会儿童用药专家组成员。浙江省医学会变态反应学分会副主任委员,浙江省医学会儿科学分会呼吸学组副组长。World J Pediatr、中华儿科杂志、临床儿科杂志、中国实用儿科杂志等杂志编委。主持国家自然科学基金项目3项,主持省部级课题6项。发表学术论文160余篇,SCI收录论文50篇。作为执笔者参与了《国家抗微生物治疗指南》《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2016年版)《儿童社区获得性肺炎管理指南》的制定。主编或参编儿科专著11部。

    咳咳咳,咳起来,大人都觉得特别难受,更何况是小宝宝?看着孩子难受的样子,家长们也是心急火燎的,听到冰糖炖雪梨好,自己也赶紧给孩子弄一个。但中医师提醒:咳嗽类型不同,食疗汤的选择也有差别,选错了,效果可能还会适得其反。

    选择食疗汤前,需判断孩子的咳嗽类型

    中医认为,五脏六腑都能引起咳嗽,《黄帝内经》也有提到“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。小儿肺常不足,在遇到气候骤变、早晚温差比较大的季节,他们往往会因不懂自己增减衣物而致生病;另外,小儿脾常不足,在饮食上如果不加注意,如饮食不规律、不节制、积食等,也容易导致脾失健运,生湿生痰。从中医来看,咳嗽大致可以分为寒咳和热咳两大类,通过听咳嗽的声音、痰的性状以及舌象可以判断属于哪一种咳嗽。一般来说,咳声重浊,喉中有痰鸣,多属湿咳,咳嗽清脆,多属燥咳;从咳痰的性状来看,痰黄粘稠多属热,痰白稀有泡沫多属于寒;从舌象来看,舌头白、淡多属寒咳,舌头红、黄多属热咳。

    家长想居家给孩子煲食疗汤辅助治疗时,首先应先判断孩子咳嗽的类型,做到辨证施膳,如果家长无法判断,建议最好先咨询中医师后再煲给宝宝喝。

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    燥咳

    燥+热:在起病初起,可以选用鲜桑叶蛋花瘦肉汤、鲜枸杞叶滚瘦肉汤、青橄榄白萝卜瘦肉汤、罗汉果泡水等,在疾病的中后期可选用川贝百合炖瘦肉、白茅根竹蔗胡萝卜瘦肉汤、沙参麦冬玉竹瘦肉汤、百合玉竹瘦肉汤、海底椰无花果炖瘦肉汤。

    燥+寒:杏苏汤(杏仁、紫苏、红枣)、太子参黄芪枸杞子红枣瘦肉汤、虫草花黄豆炖鸡汤、虫草花桂圆山药瘦肉汤、石斛虫草花鸡汤或瘦肉汤。

    湿咳

    湿+热:白扁豆眉豆猪骨汤、木棉花陈皮排骨汤、冬瓜薏苡仁猪骨汤

    湿+寒:鲜紫苏叶蒸排骨、鲜紫苏叶炒蛋、黄芪山药陈皮瘦肉汤、山楂/陈皮+豆豉蒸排骨

    温馨提示:药膳汤注意事项

    1、《黄帝内经》提到“药以祛之,食以随之”,所以,食疗并不能完全取代药物,它是一种辅助性的治疗,“饮食得宜足以为药饵之助,失宜则反与药饵为仇”;另外,饮食得当有助于增强体质、预防疾病。

    2、食疗口感很重要,孩子能接受是前提,另外,食疗应尊重食物属性,如盐蒸橙子,在蒸的过程中,已经破坏了水果的维生素了,所以不推崇;

    3、中药入汤,小儿5克(干品)左右即可,如鲜品则适量;

    4、中药建议清洗后再煮汤,可浸泡30分钟左右再煮;

    5、最好用砂锅、陶瓷锅,不锈钢锅次之,不建议用铁锅、铝锅;

    6、不要长期食用同一个食疗方,疾病期间一周可连续食用三次左右,疾病恢复后可继续调理一个月,每周1-2次左右即可,无需过多食用,均衡饮食更重要;

    7、咳嗽期间如有痰,建议不吃甜食及生冷食物,日常饮食中除了回避过敏性食物外,不需要特别忌口;

    8、食物注意寒热调和互补,如寒性食物中可适当加一些胡椒粉、生姜等进行调和,热性食物可加绿豆、百合、菊花、冬瓜、西瓜等进行调和。

    这些情况下的咳嗽,应及时就诊

    孩子在咳嗽期间,居家护理是非常重要的,家长可以督促孩子多喝点水,宝宝咳嗽有痰时,可将宝宝竖着抱起拍背排痰,拍背时,家长将一只手握成空拳,然后在宝宝的前胸和后背(即左右肺部的位置)由下到上有次序地拍打,尤其是在宝宝的背部和胸部的下方痰液更易积聚的地方,适当用力地拍打,以促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出。同时,也要注意保持居室内的空气流通,经常开窗通通风透透气。当出现这几种情况的咳嗽时,应及时就诊:

    1、咳嗽超过了两周;

    2、呼吸时有喘音,或出现了犬吠样咳嗽;

    3、咳嗽加重,夜间咳嗽常把自己咳醒;

    4、咳嗽严重导致了呕吐;

    5、咳嗽期间发热超过了3天;

    6、咳嗽期间烧退24小时后又发烧;

    7、呼吸短促、嘴唇或指甲变青紫,出现缺氧症状;

    8、被异物呛到所致的咳嗽等。


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