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浙江大学附属儿童医院滨江院区呼吸内科陈志敏黄牛代挂号电话预约无处不在

Time:2023/4/14 10:26:15关注:230

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 医院科室:浙江省儿童医院呼吸内科

    职  称:主任医师教授

    擅  长:对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平/尤其擅长于小儿慢性咳嗽/支...展开↓

    执业经历:陈志敏,男,主任医师,教授,呼吸科主任,小儿呼吸科学科带头人,从事儿科临床、教学、科研工作23余年,具有丰富的临床经验,对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平,尤其擅长于小儿慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗,熟练掌握小儿纤维支气管镜检查技术,现任中华医学会儿科分会呼吸学组委员、浙江省医学会儿科学分会委员、全国小儿纤维支气管镜协作组副组长。

    1963年10月出生,1984年毕业于原浙江医科大学医学系,1999-2000年曾在日本福井医科大学留学1年,2003年浙江大学研究生毕业,获得医学博士学位,现任浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任、儿科教研室副主任,硕士研究生导师。完成“小儿纤维支气管镜在婴儿呼吸道疾病诊断治疗中的应用”等省部级课题2项,发表学术论文40余篇,SCI收录论文5篇。参编临床儿科学等专著3部。

研究领域:儿童哮喘与呼吸道感染、尤其是肺炎支原体感染 成果/成就:现任中华医学会儿科学分会全科学组副组长;中国医师协会儿科呼吸专业委员会副主任委员;中国微生物学会人兽共患病专委会支原体学组副组长;国家卫计委合理用药专家委员会儿童用药专家组成员。浙江省医学会变态反应学分会副主任委员,浙江省医学会儿科学分会呼吸学组副组长。World J Pediatr、中华儿科杂志、临床儿科杂志、中国实用儿科杂志等杂志编委。主持国家自然科学基金项目3项,主持省部级课题6项。发表学术论文160余篇,SCI收录论文50篇。作为执笔者参与了《国家抗微生物治疗指南》《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2016年版)《儿童社区获得性肺炎管理指南》的制定。主编或参编儿科专著11部。

    如何帮助支气管炎患儿止咳?

    小儿支气管炎发作咳嗽厉害时,家长要想帮助孩子止咳,易绘副主任医师建议,首先要让孩子多喝温热开水,然后可以选择使用祛痰剂及止咳剂。例如西医的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸,家长可在医生的指导下为孩子选择合适的西药。中药方面有甘草、麻黄等,中医也会根据孩子的辩证开方来化痰止咳。

    在此,易绘副主任医师特别提醒,婴幼儿是不建议使用镇咳药物的,因为容易引起痰梗,严重的时候甚至可以引起呼吸暂停。

    小儿支气管炎护理措施

    支气管炎患儿在接受药物治疗的同时,家长还需做好日常的护理。易绘副主任医师建议在小儿支气管发作期间,家长不妨做好以下护理措施,帮助孩子尽快恢复:

    1、多喂小儿喝温热开水,日常饮食以清淡为主,可适当多吃些高蛋白、高维生素的食物,帮助增强孩子的身体免疫力;对于两岁以内的宝宝来说,妈妈的母乳是最好的,里面含有分泌型IgA可以增强宝宝的抵抗力。此外,不建议让孩子食用过辣、过甜、生冷的食物。

    2、小儿支气管炎发作期间,要注意让孩子多休息,并避免剧烈运动,可选择缓慢的户外有氧运动来锻炼身体。同时,家长注意要适时帮助孩子增减衣物,以免让孩子着凉感冒加重病情。

    3、天气好的时候定时开窗换气,保持室内空气新鲜,合理调节孩子房间的温度和湿度,保持湿度在60%左右,有助于促进孩子化痰排痰。

    4、手是传播疾病的最重要的环节之一,要让孩子养成勤洗手的好习惯。

    有些支气管炎是具有一定传染性的,如病毒感染引起的支气管炎,像呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等,具有一定的传染性。尤其对于年老体弱、小儿等免疫力比较低的人群来说,是易感人群。因此,家长尽要量避免带孩子到人多密集的场所,并避免接触支气管炎发病的患儿,以免感染支气管炎或是出现交叉感染。

    最后,新冠肺炎疫情尚未结束,家长要了解慢性支气管炎症状,并将其此与新冠肺炎进行区分,避免过度慌张害怕。患有慢性支气管炎的孩子,常见有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,部分支气管炎会转变成肺炎,患者会出现干咳、发热、呕吐等症状,此时家长该及时带孩子接受针对性的治疗。

    支气管炎一般发生在6岁以下的小孩身上,尤其是春季多见。且支气管炎发病急,会有感冒前期症状,如打喷嚏、咳嗽等,当症状严重时,可伴有呼吸衰竭以及心力衰竭、电解质紊乱等情况。支气管炎对于正在长身体的孩子来说,自是诸多不利,因此当孩子患有支气管炎时,家长应该该做好家庭护理。

    小儿支气管炎该如何护理?

    1、适当的喂水

    小儿支气管炎会伴有不同程度发热,水分蒸发大时应该少量多次喂水,可选择糖盐水或糖水,也可以选择蛋汤或米汤,饮食以半流质为主,这样才能及时补充身体所需要的水分,防止出现脱水症状。

    2、做好保暖工作

    即使在春季要做好保暖工作,当受到寒冷刺激时会使支气管黏膜的抵抗力下降,从而加重病情,因此要根据天气变化及时增减衣服,尤其睡觉时盖好被子,让体温维持在36.5℃左右。

    3、补充足够营养

    小儿支气管炎时会消耗大量的营养物质,再加上持续性发热以及细菌毒素对胃肠道功能带来影响,可引起消化吸收不良,导致营养缺乏。期间要采取少量多餐原则,提供营养成分以及清淡的食物。尤其是选择流质或半流质饮食,比如煮烂的面条、果汁以及稀饭等。

    4、及时退热

    小儿支气管炎时易出现中低热,若体温在38.5℃以下不需使用退热药物。针对病因治疗,这样才能解决发热问题。若体温高的话先采取物理降温,可使用温水擦浴或热毛巾敷头部。若是体温持续不降的话,可使用退烧药。

    5、翻身拍背

    儿童咳嗽或咳痰时,说明支气管中的内分泌物增多。可通过雾化吸入的方式促进分泌物快速排出,帮助祛痰,每天雾化吸入2~3次,每次10分钟。若是婴幼儿的话,除了拍背外,也可定期翻身,每两个小时翻身一次,尽量保持半卧位,可帮助痰液排出。

    6、保持良好的家庭环境

    给患儿提供良好的居住环境,房间要温暖,定期开窗通风,保证采光良好。室内湿度控制在60%~65%左右,这样能避免房间过于干燥,同时家长要注意不能在室内吸烟。

    温馨提示

    家长要多带着孩子户外活动,适当的进行耐寒锻炼。当孩子患有疾病时要一次性治愈,切不可半途而废。家长要经常测量体温,若是体温持续39℃以上,超过两个小时会对大脑细胞带来不同程度损伤,甚至影响儿童智力。


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